Что делать, когда плохо с сердцем?

Ольга СТЕПАНОВА

Так называемая "коронарная" боль имеет свои совершенно четкие характеристики. Обычно она возникает при пике нагрузки, допустим, при быстрой ходьбе, после обильной еды, вдыхании холодного воздуха. Хотя может появиться и в покое без видимой причины, чаще в ночное время, и это наиболее опасно. Боль локализуется за грудиной, хотя возможны боли в левой половине грудной клетки. По характеру это давящая (от стеснения в груди до ощущения "придавили плитой"), сжимающая ("грудь в тисках"), жгучая (от легкого жжения до "плеснули кипятком", "грудь опалили огнем"), раздирающая, ломящая боль. Иногда больные описывают боль как чувство "кола, забитого в грудь", "кинжала, пронзившего сердце". Сердечная боль, как правило, отдает (иррадиирует) в левую лопатку, плечо, предплечье или кисть, межлопаточное пространство, шею, нижнюю челюсть. Надо иметь в виду, что если боли возникают вне связи с нагрузкой, после длительного пребывания в неудобной позе, имеют колющий или ноющий характер, то они, вероятно, имеют несердечное происхождение (корешковые, костно-суставные, мышечные и пр.). Они уменьшаются или проходят при изменении положения туловища, но могут продолжаться часами и сутками, никак не реагируя на нитроглицерин и нитраты.

Боли в груди терпеть ни в коем случае не следует. Чтобы их уменьшить, можно принять нитроглицерин (нитросорбид), который должен, по крайней мере, уменьшить интенсивность боли. Если этого не происходит, то глотать нитроглицерин таблетку за таблеткой не стоит. Упорно повторяющийся прием нитроглицерина может привести к снижению артериального давления (иногда весьма значительному), что только ухудшит положение. Приступ стенокардии не должен превышать 5-10 минут. При большей продолжительности и отсутствии эффекта от повторного приема нитроглицерина следует незамедлительно вызвать "скорую" или иначе обратиться за медицинской помощью.

Если вы знаете, что страдаете повышенным артериальным давлением, и у вас оно резко повысилось и существенно ухудшилось самочувствие, то у вас, скорее всего, развивается гипертонический криз. Главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения области, профессор И. Соколов в этих случаях советует:

— В качестве экстренной помощи разжуйте 0.075 — 0.15 мг клофелина или 25 мг каптоприла, или 10 мг нифедипина (торговые названия — кордафен, коринфар, кордафлекс). При появлении болей за грудиной дополнительно примите нитроглицерин под язык. Откажитесь от использования в качестве средства борьбы с кризом неэффективных препаратов (папазол, дибазол). Помните, что резкое и быстрое снижение артериального давления может отрицательно сказаться на вашем самочувствии. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, независимо от результата экстренных мер, — дальнейшую тактику лечения должен определить врач.

Адрес статьи на сайте:
http://www.bogatej.ru/?chamber=maix&art_id=0&article=11032005123349&oldnumber=288